밤에 심해지는 어깨통증, 오십견과 회전근개파열은 어떻게 다른가요? 미금역 한의원 올봄
👨⚕️4대를 이어온 120년 임상 기술과
30년간 3만 명 이상을 진료한 경험의
올봄
안녕하세요.
분당 미금역 올봄 한의원 김원장입니다.
"원장님, 밤에 잠을 못 자겠어요. 어깨가 너무 아파서 자꾸 깨요."
"자다가 자세를 바꾸면 어깨가 아파서 깨요."
진료실에서 정말 자주 듣는 말씀입니다.
낮에는 그럭저럭 참을 만한데
유독 밤만 되면 욱신거리고 쑤시는 어깨 통증 때문에
잠 못 이루는 분들이 정말 많으시죠.
어깨가 아파서 잠을 설치면
다음 날 컨디션은 말할 것도 없고, 삶의 질이 뚝 떨어지는 느낌이 듭니다.
정말 불편하지만 어쩔 수 없이 참기도 하고요.
어깨통증 오십견 회전근개파열 야간통증 어깨충돌증후군
특히 이런 야간 통증은
오십견이나 회전근개파열 같은
어깨 질환의 대표적인 신호 중 하나입니다.
많은 분들이 '어깨 아프면 다 오십견 아니야?'라고 생각하시는데
제가 30년 넘게 환자분들을 뵈면서 느낀 건
생각보다 회전근개파열인 경우가 정말 많다는 거예요.
오늘은 밤마다 찾아오는 지긋지긋한 어깨 통증의 두 주범
오십견과 회전근개파열이 어떻게 다른지
그리고 왜 밤에 통증이 더 심해지는지 속 시원하게 알려드릴게요.
결론부터 말씀드릴게요: 팔이 아예 안 올라가나요?
복잡한 설명에 들어가기 전에
제가 환자분들께 가장 먼저 여쭤보는 질문이 하나 있습니다.
"누가 옆에서 팔을 들어줘도 팔이 끝까지 올라가지 않나요,
아니면 힘을 빼면 올라가긴 하는데 특정 각도에서 아픈가요?"
이 질문 하나로 오십견과 회전근개파열을 어느 정도 구분해 볼 수 있습니다.
오십견 (유착성 관절낭염)
다른 사람이 팔을 들어주려고 해도 '억' 소리가 나면서 특정 각도 이상 올라가지 않습니다.
어깨 관절 자체가 굳어버린 상태라
남이 도와줘도 운동 범위에 제한이 생기는 거죠.
이전에 제가 올린
오십견에 대한 좀 더 자세한 포스팅입니다.
참고하세요.
회전근개파열
혼자서는 아파서 팔을 들기 힘들지만
다른 사람이 도와주면 어느 정도 팔이 올라갑니다.
특정 각도에서 '뚝' 걸리는 느낌이나 심한 통증이 느껴지지만
그 구간만 지나면 또 올라가기도 하고요.
추가로 이전에 올린
회전근개파열에 대한 좀 더 자세한 포스팅입니다.
읽어보시면 도움이 되실 거예요.
물론 이건 가장 단순한 구분법이고,
두 질환이 함께 나타나는 경우도 있어서
정확한 진단은 전문가에게 맡기셔야 합니다.
하지만 집에서 간단하게 체크해 보는 것만으로도
내 어깨 상태를 이해하는 데 큰 도움이 될 거예요.
도대체 왜! 밤에만 더 아픈 걸까요?
"낮에는 일하느라 바빠서 그런지 잘 모르겠는데
꼭 누워서 자려고만 하면 통증이 시작돼요."
이것도 정말 많이 하시는 말씀인데요.
여기에는 몇 가지 이유가 있습니다.
첫째.
낮 동안에는 우리가 서 있거나 앉아있죠?
중력 덕분에 어깨 관절 사이 공간이 자연스럽게 살짝 벌어져 있습니다.
그런데 밤에 눕게 되면 이 공간이 좁아지면서 염증 부위가 눌리고 압박을 받게 돼요.
뭐랄까
낮에는 헐렁했던 옷이 누우니까 꽉 끼는 느낌이라고 생각하시면 쉬울 것 같아요.
둘째.
밤에는 우리 몸에서 통증을 조절하는 '코르티솔'이라는 호르몬 분비가 줄어듭니다.
일종의 '자연 진통제'가 줄어드는 셈이니
낮에는 느끼지 못했던 통증에 더 민감하게 반응하게 되는 거죠.
셋째.
주변이 조용해지면서 내 몸의 통증에 더 집중하게 되는 심리적인 요인도 무시할 수 없습니다.
결국 이런 이유들이 복합적으로 작용해서 야간 통증을 만드는 겁니다.
이건 오십견과 회전근개파열 모두에서 나타날 수 있는 공통적인 증상이에요.
오십견 vs 회전근개파열. 결정적 차이점 3가지
자. 그럼 이제 본격적으로 두 질환의 차이점을 좀 더 자세히 파고들어 볼까요?
제가 진료실에서 환자분들께 설명해 드리는 방식을 그대로 알려드릴게요.
1. 통증의 양상이 달라요.
오십견
'어깨 전체가 뻐근하고 아프다'라고 표현하는 분들이 많습니다.
특정 부위를 콕 집어 말하기보다는
어깨 앞쪽, 옆쪽, 뒤쪽이 전체적으로 묵직하게 아픈 느낌이죠.
특히 팔을 뻗거나 돌리는 등 특정 동작의 '끝 범위'에서 통증이 극심해집니다.
마치 낡고 녹슨 경첩처럼 삐걱거리며 더 이상 움직이지 않으려는 저항감이 느껴져요.
회전근개파열
손상된 힘줄 부위에 따라 통증 위치가 비교적 명확한 편입니다.
예를 들어 팔을 옆으로 들어 올릴 때
60도에서 120도 사이 특정 구간에서만 '악' 소리가 나는 통증이 나타나다가
그 구간을 지나면 오히려 통증이 줄어드는 양상을 보이기도 합니다.
또 어깨 위쪽이나 앞쪽을 눌렀을 때
유독 아픈 압통점이 있는 경우가 많고요.
2. 움직임의 제한(굳는 느낌)이 달라요.
오십견
앞서 말씀드린 것처럼 모든 방향으로의 움직임이 제한됩니다.
팔을 앞으로 드는 것, 옆으로 드는 것, 뒤로 돌려 등을 긁는 동작(이게 진짜 힘들죠) 등
모든 각도에서 굳어버립니다.
그래서 '얼어붙은 어깨(Frozen Shoulder)'라고 부르는 거고요.
시간이 지나면서 점점 더 굳어지는 특징이 있습니다.
회전근개파열
특정 동작에서만 통증과 함께 힘이 빠지는 느낌이 듭니다.
예를 들어
선반 위의 물건을 내리려고 팔을 뻗을 때
힘이 쑥 빠지면서 어깨를 움켜쥐게 되는 거죠.
다른 방향으로는 움직임이 비교적 자유로운데
유독 힘을 써야 하는 특정 동작에서만 문제가 생기는 경우가 많습니다.
그러고 보니
얼마 전 오셨던 환자분은
설거지를 하다가 그릇을 놓칠 뻔했다고 하시더라고요.
바로 이런 게 회전근개파열의 특징적인 증상 중 하나입니다.
3. 원인과 진행 과정이 달라요.
오십견
아직 명확한 원인이 밝혀지진 않았지만
보통 특별한 외상 없이 어깨 관절을 둘러싼 '관절낭'이라는 주머니에
염증이 생기고 두꺼워지면서 발생합니다.
당뇨나 갑상선 질환이 있는 분들에게 더 잘 생기는 경향이 있고요.
보통 통증기 -> 동결기(굳는 시기) -> 해빙기(풀리는 시기)의 단계를 거쳐 진행됩니다.
회전근개파열
어깨를 감싸고 있는 4개의 힘줄(회전근개) 중 하나 이상이 찢어지거나 손상된 상태입니다.
넘어지거나 부딪히는 외상으로 생기기도 하지만
대부분은 반복적인 사용과 퇴행성 변화로 인해 힘줄이 약해져서 발생합니다.
뭐랄까
밧줄이 한 번에 '뚝' 끊어지는 게 아니라
오랜 세월 동안 여러 가닥이 조금씩 닳다가 결국 끊어지는 것과 비슷해요.
그래서 방치하면 파열 범위가 점점 넓어질 수 있다는 점이 오십견과의 큰 차이점입니다.
한의학에서는 어떻게 볼까요?
의료인으로서 솔직히 말하자면
현대의학적 진단명도 중요하지만
한의학에서는 조금 더 큰 그림을 봅니다.
단순히 어깨 관절 자체의 문제로만 보지 않는 거죠.
어깨는
우리 몸의 여러 경락(에너지 통로)이 만나는 교통의 요지입니다.
그래서 어혈(나쁜 피)이나 담음(노폐물)이 어깨 주변에 정체되면
기혈 순환이 막히면서
통증과 운동 제한이 생길 수 있다고 봅니다.
특히 밤에 더 심해지는 어깨 통증은
한의학적으로 '혈(血)'과 관련이 깊다고 보는데요.
밤은 혈이 간으로 돌아가 휴식을 취해야 하는 시간인데
어혈이 길목을 딱 막고 있으니 통증이 더 심해지는 거죠.
그래서 한의원에서는 침, 뜸, 부항 등으로 막힌 기혈을 뚫어주고
약해진 힘줄과 인대를 강화하는 한약이나 약침 치료를 병행하여
어깨 관절의 기능 자체를 회복시키는 데 중점을 둡니다.
단순히 염증만 가라앉히는 게 아니라
몸 스스로 회복할 수 있는 환경을 만들어주는 치료를 지향한다고 보시면 됩니다.
이런 경우에는 한의원 진료를 고려하셔도 좋습니다.
어깨통증 오십견 회전근개파열 야간통증 어깨충돌증후군
자주 묻는 질문 문&답
문 1.
오십견은 그냥 두면 저절로 낫는다던데, 정말인가요?
답 1.
"시간이 약이다"라는 말이 어느 정도는 맞습니다.
오십견은 보통 1~2년에 걸쳐 자연적으로 호전되는 경향을 보입니다.
하지만 그 기간 동안 겪는 통증과 불편함이 엄청나고
회복된 후에도 운동 범위가 완전히 돌아오지 않는 후유증이 남을 수 있습니다.
그래서 통증이 심한 초기부터 적극적으로 관리하여 통증을 줄이고
관절이 굳는 것을 최소화하는 것이 중요합니다.
그냥 버티는 건 정말 추천하고 싶지 않아요.
문 2.
어깨가 아플 때 찜질은 온찜질이 좋은가요? 냉찜질이 좋은가요?
답 2.
이건 상황에 따라 다릅니다.
갑자기 다치거나 운동 후에 어깨가 붓고 열감이 느껴지는 급성기 통증에는
냉찜질이 염증을 가라앉히는 데 도움이 됩니다.
반면
만성적으로 뻐근하고 뭉친 느낌의 통증
특히 오십견처럼 관절이 굳어있는 경우에는
온찜질로 혈액순환을 촉진하고 근육을 이완시켜주는 것이 더 효과적일 수 있습니다.
헷갈리신다면
내 몸이 더 편안하게 느끼는 쪽으로 하시는 것을 권해드립니다.
문 3.
회전근개파열은 꼭 수술해야 하나요?
답 3.
그렇지 않습니다.
회전근개가 완전히 끊어진 '완전 파열'이거나 비수술적 치료에 반응이 없는 경우를 제외하면
대부분의 '부분 파열'은 보존적 치료로 충분히 좋아질 수 있습니다.
특히 한의학적 치료는 손상된 힘줄 주변의 염증을 줄이고
혈액 공급을 원활하게 하여
힘줄의 자연 치유 과정을 돕는 데 강점이 있습니다.
섣불리 수술을 결정하기보다는
먼저 몸의 회복력을 높여주는 치료를 받아보시는 것이 현명한 선택일 수 있습니다.
밤마다 찾아오는 어깨 통증, 더 이상 혼자 끙끙 앓지 마세요.
내 어깨 통증의 원인이 오십견인지 회전근개파열인지
혹은 어깨충돌 증후군 같은 다른 문제인지 정확히 아는 것이 치료의 첫걸음입니다.
혼자 고민하기보다 가까운 의료기관에서 몸 상태를 정확히 점검받고
내 몸에 맞는 치료 계획을 세워보시는 것이 어떨까요?
여러분의 편안한 밤을 응원합니다.
어깨충돌 증후군에 대해서 올린 글입니다.
이것도 읽어보시면 도움이 되실 거예요.
목 디스크와 오십견에 대한
과거의 글도 같이 올리겠습니다.
읽어주셔서 감사합니다.
분당 미금역 한의원 올봄 김원장이였습니다.
어깨통증 오십견 회전근개파열 어깨충돌증후군
[모든 포스팅은 의료법 56조 1항을 준수하고 원장이 직접 작성하였습니다.
모든 치료는 개인마다 차이가 있고 부작용이 발생할 수 있기 때문에
임의로 치료하지 마시고 한의사와 상의 후 결정하시기 바랍니다.]